Notre cabinet assure, dans le cadre du Code de la Santé Publique et du décret de nos compétences, la plupart des soins, des plus courants aux plus complexes.
D'après l'article R. 4311-3 : " Relèvent du rôle propre de l'infirmier ou de l'infirmière les soins liés aux fonctions d'entretien et de continuité de la vie et visant à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution d'autonomie d'une personne ou d'un groupe de personnes. Dans ce cadre, l'infirmier ou l'infirmière a compétence pour prendre les initiatives et accomplir les soins qu'il juge nécessaires conformément aux dispositions des articles R. 4311-5 et R. 4311-6. Il identifie les besoins de la personne, pose un diagnostic infirmier, formule des objectifs de soins, met en œuvre les actions appropriées et les évalue. Il peut élaborer, avec la participation des membres de l'équipe soignante, des protocoles de soins infirmiers relevant de son initiative. Il est chargé de la conception, de l'utilisation et de la gestion du dossier de soins infirmiers."
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Soins et procédés visant à assurer l'hygiène de la personne et de son environnement ;
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Surveillance de l'hygiène et de l'équilibre alimentaire ;
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Dépistage et évaluation des risques de maltraitance ;
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Aide à la prise des médicaments présentés sous forme non injectable ;
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Vérification de leur prise ;
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Surveillance de leurs effets et éducation du patient ;
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Administration de l'alimentation par sonde gastrique, sous réserve des dispositions prévues à l'article R. 4311-7 et changement de sonde d'alimentation gastrique ;
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Soins et surveillance de patients en assistance nutritive entérale ou parentérale ;
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Surveillance de l'élimination intestinale et urinaire et changement de sondes vésicales ;
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Soins et surveillance des patients sous dialyse rénale ou péritonéale ;
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Installation du patient dans une position en rapport avec sa pathologie ou son handicap ;
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Préparation et surveillance du repos et du sommeil ;
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Lever du patient et aide à la marche ne faisant pas appel aux techniques de rééducation ;
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Aspirations des sécrétions d'un patient qu'il soit ou non intubé ou trachéotomisé ;
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Utilisation d'un défibrillateur semi-automatique et surveillance de la personne placée sous cet appareil ;
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Administration en aérosols de produits non médicamenteux ;
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Recueil des observations de toute nature susceptibles de concourir à la connaissance de l'état de santé de la personne et appréciation des principaux paramètres servant à sa surveillance : température, pulsations, pression artérielle, rythme respiratoire, volume de la diurèse, poids, mensurations, réflexes pupillaires, réflexes de défense cutanée, observations des manifestations de l'état de conscience, évaluation de la douleur ;
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Réalisation, surveillance et renouvellement des pansements non médicamenteux ;
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Réalisation et surveillance des pansements et des bandages autres que ceux mentionnés à l'article R. 4311-7 ;
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Prévention et soins d'escarres ;
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Prévention non médicamenteuse des thromboses veineuses ;
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Soins et surveillance d'ulcères cutanés chroniques ;
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Toilette périnéale ;
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Préparation du patient en vue d'une intervention, notamment soins cutanés préopératoires ;
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Recherche des signes de complications pouvant survenir chez un patient porteur d'un dispositif d'immobilisation ou de contention ;
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Soins de bouche avec application de produits non médicamenteux ;
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Irrigation de l'œil et instillation de collyres ;
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Surveillance de scarifications, injections et perfusions mentionnées aux articles R. 4311-7 et R. 4311-9 ;
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Surveillance de patients ayant fait l'objet de ponction à visée diagnostique ou thérapeutique ;
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Pose de timbres tuberculiniques et lecture ;
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Surveillance des fonctions vitales et maintien de ces fonctions par des moyens non invasifs et n'impliquant pas le recours à des médicaments ;
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Surveillance des cathéters, sondes et drains ;
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Participation à la procédure de désinfection et de stérilisation des dispositifs médicaux réutilisables ;
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Recueil des données biologiques obtenues par des techniques à lecture instantanée suivantes :
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Entretien d'accueil privilégiant l'écoute de la personne avec orientation si nécessaire ;
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Aide et soutien psychologique ;
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Observation et surveillance des troubles du comportement.
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Dans le domaine de la santé mentale, outre les actes et soins mentionnés à l'article R. 4311-5, l'infirmier ou l'infirmière accomplit les actes et soins suivants :
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Entretien d'accueil du patient et de son entourage ;
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Activités à visée sociothérapeutique individuelle ou de groupe ;
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Surveillance et évaluation des engagements thérapeutiques qui associent le médecin, l'infirmier ou l'infirmière et le patient.
Qui plus est, selon l'article R4311-7: " l'infirmier ou l'infirmière est habilité à pratiquer les actes suivants soit en application d'une prescription médicale qui, sauf urgence, est écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, soit en application d'un protocole écrit, qualitatif et quantitatif, préalablement établi, daté et signé par un médecin".
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Mise en place et ablation d'un cathéter court ou d'une aiguille pour perfusion dans une veine superficielle des membres ou dans une veine épicrânienne ;
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Surveillance de cathéters veineux centraux et de montages d'accès vasculaires implantables mis en place par un médecin ;
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Injections et perfusions, à l'exclusion de la première, dans ces cathéters ainsi que dans les cathéters veineux centraux et ces montages.
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Administration des médicaments sans préjudice des dispositions prévues à l'article R. 4311-5 ;
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Pose de dispositifs transcutanés et surveillance de leurs effets ;
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Renouvellement du matériel de pansements médicamenteux ;
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Réalisation et surveillance de pansements spécifiques ;
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Ablation du matériel de réparation cutanée ;
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Pose de bandages de contention ;
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Ablation des dispositifs d'immobilisation et de contention ;
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Renouvellement et ablation des pansements médicamenteux, des systèmes de tamponnement et de drainage, à l'exception des drains pleuraux et médiastinaux ;
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Pose de sondes gastriques en vue de tubage, d'aspiration, de lavage ou d'alimentation gastrique ;
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Pose de sondes vésicales en vue de prélèvement d'urines, de lavage, d'instillation, d'irrigation ou de drainage de la vessie, sous réserve des dispositions du troisième alinéa de l'article R. 4311-10 ;
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Instillation intra-urétrale ;
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Injection vaginale ;
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Pose de sondes rectales, lavements, extractions de fécalomes, pose et surveillance de goutte-à-goutte rectal ;
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Appareillage, irrigation et surveillance d'une plaie, d'une fistule ou d'une stomie ;
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Soins et surveillance d'une plastie ;
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Participation aux techniques de dilatation de cicatrices ou de stomies ;
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Soins et surveillance d'un patient intubé ou trachéotomisé, le premier changement de canule de trachéotomie étant effectué par un médecin ;
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Participation à l'hyperthermie et à l'hypothermie ;
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Administration en aérosols et pulvérisations de produits médicamenteux ;
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Soins de bouche avec application de produits médicamenteux et, en tant que de besoin, aide instrumentale ;
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Lavage de sinus par l'intermédiaire de cathéters fixés par le médecin ;
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Bains d'oreilles et instillations médicamenteuses ;
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Pose d'une sonde à oxygène ;
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Installation et surveillance des personnes placées sous oxygénothérapie normobare et à l'intérieur d'un caisson hyperbare ;
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Branchement, surveillance et débranchement d'une dialyse rénale, péritonéale ou d'un circuit d'échanges plasmatique ;
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Saignées ;
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Prélèvements non sanglants effectués au niveau des téguments ou des muqueuses directement accessibles ;
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Prélèvements et collecte de sécrétions et d'excrétions ;
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Recueil aseptique des urines ;
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Transmission des indications techniques se rapportant aux prélèvements en vue d'analyses de biologie médicale ;
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Mise en œuvre des engagements thérapeutiques qui associent le médecin, l'infirmier ou l'infirmière et le patient, et des protocoles d'isolement.